Что необходимо сделать Выступление Председателя ЦК КПРФ Г.А.ЗЮГАНОВА на пленарном заседании Государственной думы 19 января 2016 г.
Прежде всего хочу обратиться к председателю Госдумы и к фракции «Единой России», представляющей правящую партию. От вашей позиции в этом году будет зависеть стабильность в стране. Во многом эта стабильность держится на личном авторитете президента. Но сегодня его государственно-патриотическая линия в международной политике жёстко столкнулась с либерально-криминальной линией, которую во многом проводит нынешнее правительство. Мы обязаны всё сделать, чтобы сохранить стабильность, но я не разделяю оптимистичной оценки тех, кто заявляет, что в стране всё заведомо будет спокойно. Если так пойдёт дальше, спокойно не будет.
Давайте внимательно посмотрим на итоги прошедшего года и взвесим, что мы имеем и что нам необходимо сделать.
В послании президента было заявлено о необходимой сплочённости на фоне войны на Ближнем Востоке и санкций против России, но раскол в обществе достиг катастрофического размера. 10 процентов самых богатых захватили 90 процентов собственности и не хотят делиться. Они не готовы даже уплачивать нормальные налоги.
Вслушайтесь: за прошлый год мы обогнали по покупке яхт суперкласса даже американцев, у которых валовой продукт больше в 15 раз. В среднем такая яхта стоит 275 миллионов долларов. С учётом курса это 21 миллиард рублей. Сумма за 7 яхт позволяет полностью рассчитаться с «детьми войны». Чтобы у них была обеспеченная старость, им надо выделить 140 миллиардов рублей.
Производство. У нас спад такой, что по этому показателю Россию перегнала только Украина.
Финансы. Мы — единственная страна в мире, в которой национальная валюта подешевела на сто с лишним процентов.
Резервы. 240 миллиардов долларов ухнули, но не в одной отрасли не стало лучше.
Образование. Наши школьники продули все международные конкурсы, а те контрольные, которые давались в стране, каждый второй написал на «двойку».
Культура. Даже «Тихий Дон» превратили в русофобскую антисоветскую поделку, хотя Шолохов всегда был убеждённым коммунистом и считается гением в области литературы.
Доходы. У нас самый большой спад доходов населения за последние 20 лет. Но именно на граждан взвалили капремонт, пятую шкуру дерут с транспортников.
Путин, выступая на сессии ООН, особо подчеркнул, что нас берут в клещи. Да, нас берут в клещи, и если Россию выдавят с рынков Европы и не пустят в Азию, от нашего бюджета не останется и следа. Хочу напомнить вам фразу из обращения президента к натовцам: «Вы хоть поняли, что натворили?». Но США прекрасно понимают, что они натворили. В результате Первой мировой войны они получили 50 процентов золотовалютных резервов мира, в результате Второй мировой — 60 процентов, в результате «холодной войны» разгромили СССР с помощью «пятой колонны».
Сегодня они решают проблему: не допустить появления влиятельных конкурентов в мире. Пока в военно-политическом плане можем сопротивляться мы, в финансово-экономическом — китайцы. Поэтому нас будут душить беспощадно, как бы при этом ни хлопали по плечу. Мы должны это прекрасно понимать. В связи с этим наша задача: самим разобраться в том, что натворили «реформаторы» и «перестройщики» за последние 25 лет в нашей стране. Тем более что в этом году будем отмечать 25-летие прихода Ельцина вместе с его угоревшей от безответственности командой к власти. И, на мой взгляд, Ельцин-центр, который открыли в конце прошлого года, — это вызов всем гражданам страны и плевок в лицо всему «Бессмертному полку», продемонстрировавшему подлинную солидарность нации и желание служить Победе, а не криминалу и всяким мерзавцам.
Как ветеран политической жизни, хочу вам напомнить некоторые страницы недавнего прошлого. Я поражался, в какую приветливую упаковку вмонтировали те идеи предательства, которые привели нашу страну к такому состоянию. Помню, как в ходе совещания на Старой площади говорили: давайте откажемся от Восточной Европы, она обходится в 20 миллиардов долларов. Отказались. В результате натовцы уже в Прибалтике, и платим в пять раз больше. Говорили, что нечего нам делать на Севере и за Полярным кругом. Пять полков перехватчиков МиГ-31 стояли от Мурманска до Дудинки, все ликвидировали. Сейчас посчитайте, сколько мы платим, чтобы сберечь эту кладовую. Заявляли: не нужна единая энергетика, будет настоящий рынок. Разрезали Единую энергосистему на 266 кусков. В результате у нас киловатт электроэнергии дороже, чем в Европе. Какой деловой человек выдержит такие тарифы? Сегодня нефть падает в цене. Ну что же вы ни на бензин, ни на солярку цены не снизили ни на копейку? Тогда ситуацию удалось бы выправить к лучшему за счёт внутреннего рынка.
Говорили, что нам не нужна большая армия, не нужна новая техника. Сделанное Сердюковым вы и сейчас не хотите расследовать. А ведь только теперь, с приходом Шойгу, хоть как-то поправляем ситуацию. Что бы было при нынешней обстановке, если бы в министерстве обороны и сейчас сидели сердюковы?
На науку и образование сначала посадили Фурсенко, а потом Ливанова, который их добивает. Завод можно отстроить заново, поле можно вспахать, но если вы подготовите безграмотное поколение, то это надолго. Мы в срочном порядке завершили подготовку закона об образовании для всех. Поддержите — и мы выправим положение. У нас во фракции блестящие специалисты в этой области.
Особое внимание нужно уделить экономике и финансам. Посмотрите на гайдаровский форум. Какие там предлагались рецепты? Секвестр бюджета, который и так обрезали по самую хряпку. Лезть в долги, но мы уже в этом году заплатим 645 миллиардов процентов по долгам. И распродажа последнего. Ну что ж, продайте Сбербанк, где у вас счета большинства граждан. Вам через неделю грамотный человек организует такой Майдан, что мало не покажется.
Я считаю, что этот состав Думы под руководством Нарышкина пытался что-то изменить в лучшую сторону. Мы с вами продавили закон о промышленной политике. Но правительство палец о палец не ударило, чтобы он заработал. Не поддержали даже отечественное станкостроение. Мы с вами приняли закон о стратегическом планировании. Но ни в одном министерстве нет методики, каким образом можно решать эту задачу. Мы приняли закон о территориях опережающего развития. Харитонов тысячу раз вам говорил о необходимости развивать Дальний Восток, но даже на эти цели расходы обрезали по самую ручку.
Мы с вами приняли закон о народных предприятиях. Двести таких предприятий оказались лучшими в стране. Ну покажите хотя бы те пять фильмов, которые мы подготовили об опыте их работы. Они оказались лучшими даже в нынешних условиях. Почему их не поддержать, не показать, не раскрутить?
Закон об оборонном заказе сейчас начинают опять обрезать. Что тогда будет послезавтра?
Мы подготовили закон об экологических стандартах, он позволяет внедрить самые современные технологии в этой сфере. Давайте хоть его заставим работать.
Нам опять втюхивают совершенно идиотскую идею: ещё год не начался, пора обрезать бюджет. Но там нечего обрезать! Надо думать, каким образом увеличить доходную часть, и мы вам это предложили.
Мы должны прежде всего поддержать регионы, у нас есть такая возможность.
По закону о «детях войны» будем сегодня голосовать. Мы им задолжали, так давайте примем наконец решение.
Образование для всех. Если мы с вами проведём этот закон, то поддержим лучшие традиции классической русской и советской школы.
Нами предложен закон о торговле. Он позволяет избавить малоимущих от тех диких цен, которые они не в состоянии уже выдерживать.
О наполнении бюджета. Мы же вносили ещё на прошлой сессии четыре закона. Если бы их приняли, у нас бюджет был бы не 16, а 25 триллионов. Если тот, кто получает по миллиону рублей в день, станет получать по 600—700 тысяч, он не обеднеет. Зато всем остальным можно будет дышать, хоть как-то жить и работать.
Мы должны с вами выступить против русофобии и антисоветизма. Эта волна снова поднимается. Нас же не взяли ни Наполеон, ни Гитлер. Нас расколотили антисоветизмом, русофобией и американской либеральной экономикой, которая на наших просторах не может прижиться — у нас другой климат, другая ситуация.
Мы считаем, что надо немедленно принять ряд конкретных программ по земле, по селу и по лесу, по воде, по строительству. Если вы сегодня свернёте стройки, то у вас остановятся 10 тысяч предприятий. Что вы будете делать завтра?
Меня поражает, что уничтожают реальные производства, которые дают налоги, рабочие места, зарплату, позволяют создавать ценности. Всё это могло бы работать на страну.
Прошу вас внимательно отнестись к 100-летнему юбилею Транссиба, который будет отмечаться в этом году. Когда Александр III, напоминаю, принимал решение о его строительстве, многие считали, что он с ума сошёл. Но в 1941-м Транссиб нас спас. Мы шесть дивизий перебросили под Москву и тысячу заводов отправили за Урал в течение трёх месяцев.
Сегодня существует потребность наращивания взаимодействия между Европой и Азией. Если мы с вами реализуем эту программу, у нас появится реальная возможность стать тем мостом, который позарез нужен, чтобы и страну собирать, и быть конкурентоспособными в мире.
Остановить пресловутую
«оптимизацию»!
Депутаты фракции КПРФ в Государственной думе во главе с Г.А.Зюгановым направили Обращение президенту РФ В.В.Путину «О пересмотре принципов проводимой исполнительной властью реформы здравоохранения».
«Реализуемая правительством Российской Федерации и региональными администрациями так называемая „программа оптимизации здравоохранения“, — отмечается в нём, — негативно сказывается на количестве медицинских организаций, врачей и мест в больницах, что в конечном счёте создаёт опасность для жизни и здоровья граждан.
Соответствующие выводы сделаны Счётной палатой Российской Федерации в результате проверки исполнения соглашения между минздравом и высшими органами исполнительной власти регионов России по достижению целевых показателей оптимизации сети государственных и муниципальных медицинских организаций в 2013—2014 годах.
Как выяснили аудиторы, сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учёта возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей — более 19 тысяч человек (без учёта врачей, работающих в медицинских организациях Крымского федерального округа).
Проверка Счётной палаты РФ показала, что в ходе «оптимизации» регионы проводят активное сокращение численности медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тысяч человек при сохранении высокого уровня совместительства — около 140%.
О недопустимости подобных мер предупреждал, в частности, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии профессор Леонид Рошаль: «Катастрофа заключается в двух проекциях: недостаточное число врачей, их число уменьшается из года в год, огромная нагрузка ложится на тех врачей, которые остаются, работают на 1,5—2 ставки». Он прямо заявил: «Я против такой оптимизации».
При этом коллегия Счётной палаты РФ подчеркнула, что рост уровня средней заработной платы медицинских работников вызван не фактическим увеличением размера оплаты их труда, а ростом нагрузки на одного работника, когда вместо положенных 8 часов врач порой работает больше 12 часов.
Более того, несмотря на тот факт, что по итогам 2014 года часть высвобожденных за счёт проведения „оптимизационных мероприятий“ средств направлена на повышение заработной платы работников, указанная сумма составила менее 1% фонда оплаты труда, то есть практически не улучшила финансовое обеспечение ни организаций, ни работников.
Стоит отметить, что сокращение числа медицинских работников на фоне роста количества «потребителей услуг» неминуемо приводит не только к избыточной интенсивности труда, но и к снижению доступности и качества предоставляемых услуг.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи по целому ряду регионов превышают необходимые в два и более раз. Например, в Пензенской области выявлено превышение предельных сроков ожидания при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме более чем на 20 дней приёма врачей: кардиологов, неврологов, офтальмологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, ревматологов и онкологов. По ряду медицинских организаций ожидание по записи на ультразвуковое исследование превышает 1,5 месяца.
Под мероприятия по «оптимизации» подпадают 952 медицинские организации, из них 472 — в 2015 году (49,6%). Из 952 медицинских организаций за 2014—2018 годы предполагается ликвидировать 41 медицинскую организацию, реорганизовать в качестве филиалов 911 медицинских организаций. В 2014 году в мероприятиях по «оптимизации» участвовали 359 медицинских организаций, из них были ликвидированы 26, а 330 потеряли свою самостоятельность. До конца 2018 года планируется закрыть ещё 15 медорганизаций и реорганизовать 581. В основном это больницы и поликлиники. В результате к концу 2018 года по сравнению с 1 января 2014 года численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций — на 7,2%.
По медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения регионов уже на конец 2014 года сокращено 33757 коек.
В Москве за два года сокращено около 20 тысяч коек. Вопреки острой нехватке медицинских работников, происходят увольнение более 8 тысяч медиков, закрытие более четверти больниц, на ремонт и оснащение современным оборудованием которых затрачены многие миллиарды рублей. И это в условиях кризиса, при росте хронических заболеваний.
В регионах же до 2018 года планируется сократить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), заместив их частично «офисами» врачей общей практики. Ограничение доступности медицинской помощи населению, в том числе первичной медико-санитарной помощи, коснулось и сельских жителей. Согласно результатам проверки, в России 17 с половиной тысяч населённых пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тысяч расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. 879 малых населённых пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или «офису» врачей общей практики.
Утверждение, согласно которому число врачей и коек на 10 тысяч населения в России выше, чем в странах ЕС, — ошибочно. С учётом заболеваемости, плотности населения, если не брать в расчёт число стоматологов, санврачей, лаборантов и управленцев, эти данные совпадают. Не выдерживает никакой критики тезис представителей исполнительной власти о переизбытке врачей. Расчёты, проведённые специалистами незадолго до реформы, показали нехватку десятков тысяч врачей.
Отрицание «реформаторами» очевидного приводит к совершенно недопустимым последствиям. Аудиторы отметили рост как внутрибольничной летальности, связанный, в частности, с тем, что из-за отсутствия или нехватки мест в отделениях интенсивного лечения производится в обычное терапевтическое отделение госпитализация больных с тяжёлыми заболеваниями, так и умерших на дому, в том числе из-за снижения доступности «медицинских услуг».
Так, число пациентов, умерших на дому, в 2014 году по сравнению с аналогичным показателем за 2013 год увеличилось: в Липецкой области — на 1955 человек, в Московской области — на 1519, в Орловской области — на 580, в Архангельской области (без автономного округа) — на 544, в Республике Дагестан — на 518, в Кабардино-Балкарской Республике — на 1120, в Республике Северная Осетия — Алания — на 2157, в Чеченской Республике — на 1862, в Республике Татарстан — на 1425, в Тюменской области (без автономного округа) — на 17, в Республике Хакасия — на 608, в Забайкальском крае — на 197, в Омской области — на 235.
Если сравнивать показатели января—февраля 2015 года с аналогичным периодом 2014 года, то рост смертности населения составил 2,2%.
Политика сокращения персонала медицинских организаций и ликвидации самих юридических лиц является недальновидной и должна быть коренным образом переосмыслена. Тем не менее исполнительная власть, вопреки данным статистики, продолжает твердить об эффективности проводимой реформы. Возможно, это отчасти обусловлено негласными планами по постепенному внедрению платной медицины в Российской Федерации, что также отмечено аудиторами Счётной палаты. В таком случае программа «оптимизации» здравоохранения нарушает не только право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и посягает на конституционный принцип, согласно которому медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Основа современного здравоохранения — лекарственные препараты. 90% врачебных назначений — лекарственная терапия. Но только 8—10 миллионов граждан могут получить вне стационара лекарства, оплаченные из бюджета. У многих просто нет средств на покупку лекарств за свой счёт.
Так или иначе, выявление Счётной палатой прямой взаимосвязи между реализацией правительством Российской Федерации и региональными администрациями программы и повышением смертности говорит о необходимости срочного изменения медицинской политики в целях обеспечения фундаментального права граждан России на жизнь. Вместо повального сокращения числа медицинских организаций, врачей и мест в медицинских учреждениях необходимо решать реальные проблемы отрасли.
Система обязательного медицинского страхования не соответствует современному уровню и не стала страховой. Страховые организации выполняют функции посредников при движении финансовых средств. Они не мотивированы на повышение качества помощи и практически не несут за неё никакой ответственности. Доходы страховых компаний складываются из штрафов, которые они налагают на медицинские организации по любым, даже самым незначительным поводам. Размер штрафов доходит до 100% тарифа, и оказание медицинской помощи, которую получил пациент, не оплачивается. Эти средства не используются для улучшения качества медицинской помощи.
Высокотехнологичная помощь ушла в систему обязательного медицинского страхования с 2015 года, что грозит сокращением её финансирования и снижением доступности для населения. Необходимо оставить её на финансировании из федерального бюджета.
2 миллиона безнадёжно больных нуждаются в паллиативной помощи, им необходимы сильнодействующие анальгетики. Но 70% больных их не получают, в 25 регионах получают 2—10% нуждающихся, в 36 — менее 2%.
Необходимо создавать систему оплаты труда медиков по профессиональным квалификационным группам, исключать неоправданный разрыв (в ряде случаев в 200 раз) между доходами медицинских работников и руководства больниц.
Применение принципа реальной ответственности медицинских чиновников за состояние здоровья населения должно предупредить реализацию необдуманных и вредных реформ».
Депутаты призывают президента «принять меры, направленные на пересмотр принципов реформы здравоохранения в целях остановки сокращения числа медицинских организаций, врачей и мест в медицинских учреждениях, а также решения накопившихся проблем отрасли».
Правда, 26—29 февраля 2016 г.
Версия для печати
